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成人紧急救命术 真实案例 ? 某高校学生,王某,男,21岁。 某日下晚自习后,在教室外与同学 嬉闹过程中突然晕倒· · · · · · ? 众多同学围观,惊慌失措 ? 老师和同学将王某迅速送往医院 ? 医生发现王某心跳呼吸已停止 你在现场,会怎么做? 成人生命链 立即识别心脏 尽早心肺复 苏,胸部按 骤停与启动 压为重 急救系统 快速除颤 有效高级 生命支持 心脏骤停 后治疗 Diagram 立即识别心脏骤停 启动急救系统 确认环境安全 检查反应和呼吸 启动急救系统 尽早心肺复苏 尽早心肺复苏 —— 胸部按压 部位 两乳头连线中点 尽早心肺复苏 —— 胸部按压 手法 十指相扣,指尖上翘 尽早心肺复苏 —— 胸部按压 深度 频率 至少5厘米 至少100次/分 尽早心肺复苏 掌根不离胸 —— 胸部按压 注意 注意 胸廓完全回弹 尽量减少中断 尽早心肺复苏 —— 人工呼吸 尽早心肺复苏 —— 人工呼吸 吹气捏时:闭患者鼻腔,口要完全封闭患者口唇 尽早心肺复苏 —— 人工呼吸 ?每次吹气时间:1秒钟以上 ?每次吹气量:能引起胸廓起伏 尽早心肺复苏 —— 胸部按压和人工呼吸配合 ?胸部按压30次后人工呼吸2次(一个循环30:2) ?如有两名以上施救者,每5个循环轮换按压和吹气人员 快速除颤 不论心肺复苏进行到什么阶段,只要自动体外除 颤仪(AED)到达现场,应立即使用AED。 快速除颤 —— AED除颤流程 除颤后立即恢复徒手CPR 2分钟后再检查脉搏和心律 无反应且没有呼吸 或不能正常呼吸 (仅仅是喘息) 启动急救系统 拿到除颤器 开始心肺复苏 检查心律/如有必要, 开始除颤 每2分钟重复1次 1 气道异物梗阻常由食物引起,在进餐或玩耍时发生。 2 严重气道异物梗阻,若不及时处理可能致命。 3 经过及时、正确的急救,一半以上的气道 异物梗阻可以在救护人员达到之前缓解 急救的关键:识别气道异物梗阻 ?抓住自己的颈部,焦躁不安,面色紫绀 ?用力咳嗽或呼吸 ?声嘶或失声或喘鸣 ?询问患者“你噎到了吗?”,患者无法 言语,点头示意 轻度气道梗阻的急救 鼓励患者咳嗽,勿干扰患者 必要时启动急救系统 重度气道梗阻的急救 患者无反应 开始紧急救命流程 启动急救系统 患者有反应 帮助患者解除气道梗阻 成人和一岁以上的儿童 ?救助者位于患者身后 ?让患者身体前倾 ?环绕其腰部 ?一手握拳 ?另一手抓住握拳手 ?双手放于腹中线,剑突下和脐之间 ?快速向上向后冲击患者腹部 ?避免压迫患者的胸廓和剑突 ?重复冲击直至异物排出或患者昏迷 ——用于型体比施救者大的患者 让患者仰卧 双腿分开跪于患者大腿两侧 ?一手掌根部放于腹中线(剑突下和脐之间) ?另一手叠放于第一手上 ?向上快速冲击腹部 ——用于妊娠晚期或过度肥胖的患者 ?站于患者背后 ?让患者身体前倾 ?双臂环绕其胸部 ?双手放在患者 胸骨中点 ?向后连续冲击 ?直至异物排出 一手握拳 另一手抓住握拳手 ?或患者昏迷 ?腹部冲击手法 ?顶住坚硬物快速冲击 一岁一下的婴儿 ?救助者取坐位或跪下 ?将患儿头朝下俯卧于救助者前臂上 ?用手掌托住患儿脸部和下颌 救助者前臂放于自己大腿上 保持患儿头低于躯干 另一手掌根部在患儿 两肩胛骨之间拍击5次 拍背的手托住患儿后脑 手臂支撑患儿背部 将患儿抱在两前臂之间 翻转患儿,将其仰卧 保持患儿头低于躯干 将支


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