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静脉治疗护理技术 操作规范 护理部 2016年5月 范围 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静 脉治疗护理技术操作的医护人员。 术语和定义 静脉治疗 infusion therapy 将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液 循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用 工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外 周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管 、输液港以及输液辅助装置等。 中心静脉导管central venous catheter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管置管,尖端位于上 腔静脉或下腔静脉的导管。 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外 静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后 静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管 。 输液港implantable venous access port 完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静 脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 无菌技术aseptic technique 在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机 体,保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症 或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现, 除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示: 外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相 同种类、相同药敏结果的致病菌。 药物渗出 infiltration 静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 药物外渗 extravasation 静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 药物外溢 spill 在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤 表面、台面、地面等。 缩略语 下列缩略语适用于本文件 CVC:中心静脉导管(central venous catheter) PICC:经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter) PN:肠外营养(parenteral nutrition) PORT:输液港(implantable venous access port) PVC: 外周静脉导管(peripheral venous catheter) 基本要求 静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡 村医生,并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有5 年及以上临床工作经验的操作者完成。 应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的 教育。 操作程序 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别,询问过敏史。 6.1.2 穿刺针、导管、注射器、输液(血)器、及输液附加装置等应一人 一用一灭菌,一次性使用的医疗器具不应重复使用。 6.1.3 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射 和输液装置 6.1.4 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护


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